EVOC醫(yī)生工作站在EHR、EMR中的應用解決方案

分類：解決方案日期：2010-07-16 11:54:49

第一章方案概述

1.1 方案名稱

EVOC醫(yī)生工作站在EHR（電子健康檔案）和EMR（電子病歷）中的應用解決方案。

1.2 背景

目前《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出要建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現統一高效、互聯互通。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設服務型政府、促進實現醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要手段和技術支撐。

根據衛(wèi)生部的要求，各級醫(yī)療機構及其管理單位要逐步的建立以患者為中心的電子病歷系統，區(qū)域化的電子健康檔案系統，以滿足人們對個人健康信息的各種需求，同時，對上述信息系統進行廣泛的、高度的互聯互通。

1.3 現狀

1.3.1 從紙寫病歷到電子病歷

在醫(yī)療系統信息化的起步和發(fā)展階段，各醫(yī)療機構基本上建立了面向收費管理的HIS、LIS、PACS等獨立的醫(yī)療信息系統。對于病歷來說，仍然采用紙質的、手寫的傳統病歷，如下圖所示：

圖1 紙質病歷一頁

圖2 裝訂成冊的病歷

進入醫(yī)療信息化發(fā)展的今天，為有效地實現醫(yī)療機構“臨床信息交換和共享”的需求，迫切需要建立完善的電子病歷、電子健康檔案系統。

圖3 電子病歷系統的某一界面

1.3.2 現有的病歷電子化方法

1、實時鍵盤錄入

增加人員工作強度，錄入過程容易產生差錯；

2、專人集中鍵盤錄入

增加人員成本，無法實現病歷實時性、嚴整性；

3、掃描錄入

增加人員工作量，信息不能結構化，導致信息不能查詢和統計；

4、現有的手寫板錄入

不直觀，人機交互差。

圖4 使用鍵盤的錄入方式

1.3.3 醫(yī)生工作站

由于病歷系統、健康檔案系統的數據錄入工作量大，傳統的鍵盤式的電子病歷、健康檔案錄入對于醫(yī)療工作者來說，第一是存在學習曲線，導致錄入效率低。第二是非人性化。

我們的EVOC醫(yī)生工作站則解決了上述的難題。

產品特點：

● 人性化的數字筆技術

歷來，醫(yī)療系統的信息化由于其信息量大、錄入信息種類復雜，同時，醫(yī)生們本身的醫(yī)療工作量就很大，使得醫(yī)生對于病歷信息和個人健康信息的錄入談虎色變。

EVOC醫(yī)生工作站和數字筆技術相對與傳統的鍵盤錄入技術，有以下的優(yōu)點：

（一）人性化，電腦手寫與傳統的紙質手寫，操作相同。

（二）學習曲線小，不需要學習傳統鍵盤錄入所需要的學習鍵盤、拆字或拼音。

（三）錄入效率高，識別率高，借助于電腦輔助技術，比傳統的紙質錄入效率高。（四）真跡保留，醫(yī)生工作站和數字筆技術可以保留筆跡，這是鍵盤錄入永遠達不到的。

EVOC醫(yī)生工作站和數字筆技術既有識別速度快、識別效率高的手寫識別技術，又有保留字跡的字跡、痕跡保留技術。真正適合醫(yī)療系統的大數據量錄入和筆跡保留要求的現實特點。

1.3.4基于SOA技術的區(qū)域衛(wèi)生信息交換總線

對于電子病歷（健康檔案）系統來說，由于充分的認識到它在醫(yī)療系統信息化中的重要性，衛(wèi)生部今年發(fā)布了一個關于電子病歷（健康檔案）系統數據分析的征求意見稿，我們在這個征求意見稿的基礎上，結合公司在醫(yī)療系統信息化工作多年的經驗，提出了一套解決終端錄入問題、后臺與HIS等系統集成問題的區(qū)域衛(wèi)生信息交換總線。

主要提供以下幾個方面的功能：

a．病歷（健康檔案）的電子化

b．病歷（健康檔案）的完整性

c．標準化的HL7接口

d．電子病歷（健康檔案）的數據安全與隱私

e．與HIS、LIS、PACS、RIS等醫(yī)療信息系統的集成接口適配器

*技術特點

SOA（Service-Oriented Architecture）中間件技術：ESB（Enterprise Service Bus）

作為打通醫(yī)療機構內部的各個信息系統之間的數據和信息交互、不同的醫(yī)療機構之間的各個信息系統之間的數據和信息交互的主要技術支撐。

SOA架構中間件技術：MOM（Message-Oriented Middleware）

對于已經投入了運行的舊系統，需要接入本解決方案的一種最簡單、經濟的不同系統之間的投入技術。

SOA架構及其實現：Web Service